上睑下垂是怎么回事?
发布时间:
2021-06-25 13:37
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平时我们常说的大小眼,常常是上睑下垂,由于上睑下垂造成眼睑睁眼费力,外观上眼睛无神,睁眼常需抬眉、抬高下巴,常常给人带来很大的心理压力,尤其是原来是正常眼睛的人。上睑下垂是指不抬眉毛,正常睁眼平视时,上眼睑缘的位置低于正常水平。正常人上睑缘覆盖角膜2mm,低于该水平1-2mm的为轻度;低3-4mm的为中度;低于4mm及以上的为重度。
按发病原因可分为神经源性、肌源性、腱膜源性和机械源性。按发病时间,可分为先天性和后天性两种。
上睑下垂的临床表现各有特点、治疗方法多种多样。本身的上睑提肌力量对于上睑下垂的手术方式的选择来说,十分重要,可分为良好(>10mm)、中等(5-10mm)、差(0-4mm)三种。对于提肌功能较好的可以利用上睑提肌的力量,而上睑功能较差的需要利用的额肌的力量。相对来说,利用提上睑肌的力量,美容效果较好,但是可能会出现矫正不够;而利用额肌力量的手术方式,力量一般都没什么问题,但是由于不符合生理,上睑会增加多余的额肌组织,外观臃肿,形成的双眼皮也没有那么自然。打个比方,提肌腱膜就像根松紧带,如果松紧带本身还是有弹性的,就是较正常的差一点,只需要将它缩短一点,这个松紧带的力量还是够的;但是如果松紧带一点弹性都没了,就像根绳子一样,就需要另换一根了。
手术类型主要包括:1、缩短上睑提肌;2、缩短上睑提肌和muller氏肌;3、修复断裂的上睑提肌腱膜;4、额肌悬吊;5、上睑提肌和额肌联合应用;6、利用部分或整个上直肌;7、利用带神经的皱眉肌。
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